узи тошиба

13 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания www.pulmonology.ru 13 НАЦИОНАЛЬНЫЙ КОНГРЕСС ПО БОЛЕЗНЯМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯСанкт-Петербург, 10-14 ноября 2003 г.13-th NATIONAL CONGRESS OF LUNG DISEASESSt. Petersburg, November 10-14, 2003. Title Content Index XXV. Лучевая диагностика в пульмонологии 001 Амосов В.И., Золотницкая В.П. Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА САРКОИДОЗА ЛЕГКИХ Анализ результатов комплексного лучевого исследования легких при саркоидозе показал, что наиболее точным методом диагностики является рентгеновская КТ. Современные методические приемы узи тошиба программы КТ исследования позволяют резко повысить специфичность диагностики без применения различных вариантов биопсии легких. Среди тех больных, кому было выполнено компьютерно-томографическое обследование, потребность в выполнении биопсии составила 9%. КТ-картина саркоидоза легких достаточно яркая, морфологических изменений много узи тошиба они довольно типичны. Однако, функциональные нарушения узи тошиба клиника при саркоидозе могут не соответствовать компьютерно-томографической характеристике распространенности патологического процесса. Это значит, что в определении динамики процесса, тяжести его течения, установление дисфункций вентиляции узи тошиба кровотока - более важный, с клинической точки зрения, момент. Это положение особенно важно при определении тяжести патологического процесса узи тошиба оценки проводимого лечения. Накопленный опыт показал, что перфузионная сцинтиграфия является наиболее эффективным тестом, позволяющим объективно оценить функциональное состояние легких в процессе терапии. Top Previous Next Title Contents Index 002 Анисимов А.И., Белова И.Б. Малоархангельская ЦРБ Орловской области; Медицинский институт ОГУ, Орел ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПРОГРАММ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ЦИФРОВЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ Цель - оптимизация работы стационарного цифрового рентгенологического кабинета посредством рациональной компьютерной обработки изображений узи тошиба архивирования результатов исследования. В 2000-2002 гг. выполнено 12400 цифровых изображений (ЦИ). Для определения значимости математической обработки ЦИ мы провели изучение визуализации 7 категорий рентгенологических признаков при различных режимах обработки. После расчета рангового критерия c2 наши данные убедительно показали, что такие функции математической обработки, как изменение границ динамического диапазона, линейное узи тошиба квадратичное преобразование палитры серой шкалы, в меньшей степени, функции подчеркивание узи тошиба извлечение квадратного корня достоверно увеличивают диагностические возможности цифрового метода для всех категорий изменений. Кроме того, программа предусматривает сочетанное использование различных функций обработки. Использование функции инверсия по нашим данным оказалось бесполезным, узи тошиба преобразование в 8-битный tiff-формат, уменьшение размеров - значительно ухудшали качество изображения по всем категориям признаков. Top Previous Next Title Contents Index 003 Бобров Е.И., Золотницкая В.П., Амосов В.И., Литвинов А.П. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ В ИЗУЧЕНИИ РЕГИОНАРНЫХ ФУНКЦИЙ ЛЕГКИХ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ Представленная работа основана на результатах комплексного клинико-рентгенорадиологического обследования 1020 больных с диагнозом ТЭЛА. Была разработана комплексная лучевая диагностическая программа, включающая в себя 4 этапа:1)выполнение перфузионной сцинтиграфии легких;2) одновременное выполнение рентгенофункциональных тестов (рентгенопневмополиграфии);3) совместный количественный анализ рентгенопневмополиграмм узи тошиба сцинтиграмм с расчетом соотношения перфузия/вентиляция;4) в сомнительных случаях либо при массивности поражения - выполнение СКТ или ангиопульмонографии.Установлено, что основным вариантом регионарных дисфункций при ТЭЛА является преобладание перфузионных расстройств над вентиляционными более чем в 1,5 раза. Множественная тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии многообразна по характеру развивающихся патофизиологических нарушений. Причем системные гемодинамические узи тошиба кардиальные нарушения могут быть совсем незначительны, при этом на первый план выходит легочно-плевральный синдром. Диагностика ТЭЛА должна включать комплексное рентгенофункциональное узи тошиба радионуклидное исследование, которое целесообразно проводить несмотря на отрицательные данные стандартной рентгенографии. Top Previous Next Title Contents Index 004 Борейко С.Б., Кузнецова Н.Б., Галенчик Е.А., Напреенко К.Н. БГМУ, 9 ГКБ, Минск, Беларусь СЦИНТИГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ТЭЛА Учитывая значительную частоту ТЭЛА узи тошиба некоторый рост этой патологии в последние десятилетия целью данной работы являлась оценка возможностей метода перфузионной сцинтиграфии в выявлении данной патологии. Нами были проанализированы результаты сцинтиграфии легких у больных с различной патологией выполненных в радио-нуклидной лаборатории 9 ГКБ в течении 2002 года. Перфузионная сцинтиграфия проводилась на гамма-камере Picker с введением РФП масол меченный ТС 99. Препарат вводился из расчета 1 МБк на кг веса пациента. Среди 158 больных в 42 (26,5% случаях была выявлена тромбоэмболия различных ветвей легочных артерий. На сцинтиграммах легких в передней узи тошиба задней проекциях определялось неравномерное распределение РФП, снижение концентрации в области поражения различных размеров. В 29 случаях (69%) определялось правостороннее поражение различной степени протяженно ста, у 25 больных (59,5%) патология локализовалась в нижних долях. Таким образом, перфузионная сцинтиграфия является методом, позволяющим с высокой достоверностью выявлять ТЭЛА. Top Previous Next Title Contents Index 005 Бородина М.А., Мерзликин Л.А., Бородина В.И. Институт повышения квалификации ФУ "Медбиоэкстрем" при МЗ РФ, Москва СОСТОЯНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПО ДАННЫМ ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Целью исследования явилась оценка диастолической функции (ДФ) сердца у 153 больных БА по данным допплер-ЭХОКГ (эхокардиограф "Aloka - 2000"). В 40 (26,1%) случаях зарегистрирована диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДФ ЛЖ), отношение Е/А составило 0,705±0,033. Патология митрального клапана была у 10 (25,0%) больных, уплотнение стенокаорты - у 7 (17,5%). Нарушение ДФ ПЖ встречалось в 1,5 раза реже. Отношение пиковых скоростей Е/А ПЖ составило 0,793±0,031, р<0,01. На фоне лечения соотношение Е/А увеличилось на 47,6% за счет фазы быстрого наполнения ПЖ на 36,2%, р< 0,01. В этой группе снизилось А/Д сист. в легочной артерии (ЛА) на 32,2%, р<0,01. Таким образом, при БА значительно преобладала ДДФ ЛЖ за счет сопутствующих заболеваний, увеличивающих жесткость ЛЖ. ДДФ ПЖ встречалась реже узи тошиба обусловлена изменениями, происходящими в системе ЛА. Нормализовалась ДФ ПЖ у 83,3% больных как реакция на снижение давления в ЛА. Top Previous Next Title Contents Index 006 Георгиади С.Г. РНЦ рентгенорадиологии МЗ РФ, Москва ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕГОЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГИСТИОЦИТОЗА И ЛИМФАНГИОМАТОЗА ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У 21 больного с верифицированным диагнозом гистиоцитоза Х(ГЗ) узи тошиба лимфангиоматоза (ЛАМ) легкого проанализированы данные компьютерно-томографического исследований (КТ). Установлено, что для ГЗ узи тошиба ЛАМ характерны кистозные поражения легочной ткани в верхних отделах легких узи тошиба незначительный захват у части пациентов нижних долей. Лимфоаденопатия лимфоузлов средостения отсутствовала. Причиной изменений был клапанный механизм нарушения вентиляции в терминальных отделах респираторного тракта. Отличительной чертой кист при ГЗ были - толстые (до 3 мм) стенки, неправильная форма кист, фиброзные изменения, положительная динамика при лечении. При ЛАМ кисты имели правильную форму, тонкую (до 1-1,5 мм) стенку, кисты располагались на фоне "матового стекла", постепенно захватывали нижние доли. При ЛАМ нередко имел место пневмоторакс. Процесс постепенно прогрессировал - увеличивалось количество узи тошиба размеры кист, лечение не приводило к остановке заболевания. Таким образов КТ имеет высокую чувствительность узи тошиба специфичность в дифференциальной диагностике гистиоцитоза Х узи тошиба лимангиоматозного поражения легкого. Top Previous Next Title Contents Index 007 Георгиади С.Г. РКЦ рентгенорадиологии МЗ РФ, Москва КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ АЛЬВЕОЛИТОВ Проанализированы данные КТ 26 пациентов у которых на фоне приема лекарств возникли жалобы на одышку. 14 больных принимали амиодарон, у 4 проводилась химиотерапия по поводу онкологического заболевания, 3 получали антибиотикотерапию, 5 - противоревматические препараты. Длительность приема препарата составляла от 1 месяца до 1,5 лет.. В нижнебазальных отделах легких выявлялись зоны "матового стекла" - альвеолита. 3 (18,75%) пациентов имело инфильтративные изменения альвеолярной ткани. У 4 (25%) больных на фоне "матового стекла" имелись утолщенные междольковые перегородки, формировавшие сетчатые структуры в виде ячеек полигональной формы (симптом "булыжной мостовой"). В подавляющем большинстве - у 11 больных изменения локализовались субплеврально, у 2 - распространялись по направлению ворот легкого. При наличии "матового стекла" изменения имели диффузно-очаговое распределение. После отмены препарата, проведения кортикостероидной терапии при контрольных рентгенографиях в среднем через три месяца макроструктура легочной ткани восстанавливалась, выявленных ранее изменений не определялось. Однако имелись остаточные явления в виде "матового стекла" с уплотненными междольковыми перегородками в виде тонких. мелкопетлистых сетчатых структур. Top Previous Next Title Contents Index 008 Георгиади С.Г. РНЦ рентгенорадиологии МЗ РФ, Москва РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У 32 больных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, склеродермией с изменениями в легких проведен анализ данные рентгенологического узи тошиба компьютерно-томографического исследований (КТ). Выявлены изменения типа "матового стекла", уплотнения внутри узи тошиба междолькового. субплеврального интерстиция, инфильтрация альвеолярной ткани. Локализация изменений указывала на преимущественно поражение интерстициальной ткани, альвеол, терминальных отделов респираторного тракта. У 15 больных имелась реакция плевры в виде незначительного количества выпота или утолщения листков плевры. 9 присутствовала лимфоаденопатия - при КТ исследовании выявлялись уплотненные до 1 см в диаметре лимфоузлы. Сравнительный анализ имеющихся данных по идиопатической интерстициальной пневмонии узи тошиба системных поражениях легких показал их идентичность в КТ узи тошиба морфологическом плане. При системных изменениях в легких возникали проявления аналогичные организующей, обычной пневмонии, респираторного бронхиолита, наблюдаемым при идиопатических формах интерстициальных пневмоний. Предположение о системном характере изменений должно возникать если имеется ассиметрия поражения правого узи тошиба левого легкого. Top Previous Next Title Contents Index 009 Грачева Т.Ю., Иванчук Р.В. Отделенческая больница на ст. Кемерово ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ПУТЕМ ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СКРИНИНГОВЫХ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ Проведен сравнительный анализ внедрения цифровых флюорографов в 6 поликлиниках ЗСЖД. Аппараты ФСЦ-V-0l с программным обеспечением Флюороскан (Fluoro Scan версия 2,3) установлены узи тошиба работают с 1998 года. В целом, по сета поликлиник, нагрузка на 1 аппарат в 2002 году составила 19855 исследований, что выше средних показателей по сети дорог (14000-15000 исследований в год). Преимущество данных аппаратов заключается в высокой разрешающей способности крупнокадрового изображения при низкой лучевой нагрузке на пациента (0,507-3,977 мк Эв). Исследовались возможности подключения компьютерной базы флюорографа к имеющимся программным средствам поликлиники. Установлено, что большинство программ, разработанных до установки ФЛГ-аппаратов, не могут быть совмещены с базой. Механический перенос данных из базы ФЛГ - аппаратов в готовую программу флюоротеки чрезвычайно трудоемко узи тошиба нерентабельно. В Отделенческой больнице ст.Кемерово до установки аппарата Флюороскан была внедрена компьютерная сеть с базой данных на все прикрепленное население Установка аппарата с автономным программным обеспечением создало проблемы в использовании данных в сети. АСУ поликлиники разработан пакет программ, позволивший корректно решить проблему совместимости программных средств. Top Previous Next Title Contents Index 010 Завалев В.И., Морозова Т.И., Троицкий В.В., Моклецов Е.Н. Министерство здравоохранения Саратовской области ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ Охват населения области контрольной флюорографией (ФГ) по итогам 2002 года- 89,5%. В 21 районе из существующих 38-и проведены сплошные обследования с охватом более 90% (г.Саратов - 91,6%). Выявляемость активных форм туберкулеза на 1000 человек сохраняется стабильной: 1998 г. - 0,8; 2002 г. - 0,8; онкопатологии соответственно 0,5 узи тошиба 0,4 на 1 тыс.; неспецифических болезней легких - 0,5-0,4; патологии сердца узи тошиба сосудов - 0,4-0,5; заболеваний опорно-двигательного аппарата - 0,4-0,6 на 1 тыс. В 2002 году с помощью ФГ выявлены 3 133 больных ХОБЛ, 1512 человек - туберкулезом, 844 человек - опухолями легких, всего 5489 чел. Стоимость ФГ выявления одного случая патологии составила 9047,7 рублей. При заболеваемости населения туберкулезом 69,5 на 100 тыс. 77,6% больных выявлены контрольно. Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза уменьшился до 1,2%. Таким образом, ФГ является объективным узи тошиба эффективным массовым способом диспансеризации взрослого населения. Top Previous Next Title Contents Index 011 Каткова М.А., Юзмеев В.Х., Скутина С.Ю. ГКБ №3, Медицинская академия, Кемерово ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЛЕГКИХ (ФКТЛ) В ОЦЕНКЕ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ (ЛВ) У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ (ХБ), КОНТАКТИРУЮЩИХ С ОКСИДАМИ АЗОТА (ОА) Цель исследования: оценить возможности ФКТЛ в изучении легочной вентиляции у больных хроническим бронхитом контактирующих с ОА. Материал узи тошиба методы исследования: При помощи рентгенопневмополиграфии (РППГ), ФКТД бронхографии изучались причины нарушения легочной вентиляции у 87 больных хроническим необструктивным функционально нестабильным бронхитом (ХНФНБ) в стадии рецидива. По данным РППГ нарушения протекали по эмфизематозному типу. По результатам бронхографии это обусловлено отеком слизистой бронхов, гиперсекрецией. В зонах с нарушенной [вентиляцией ФКТЛ выявила воздушные ловушки (у 79%), единичные эмфизематозные буллы (у 11%), бронхоэктазы (у 7%). После наступления ремиссии ХНФНБ отмечалась нормализация ЛВ по данным РППГ, исчезновение воздушных ловушек. Таким образом при ХНФНБ у работающих с ОА возникновение воздушных ловушек по данным ФКТЛ обусловлено проходящей патологией бронхов. Top Previous Next Title Contents Index 012 Кирюхин А.В., Селиверстов А.А., Суханова Е.В. Областная клиническая больница, Владимир РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ХНЗЛ Наш опыт основан на результатах РКТ у 137 больных. Основные проявления патологии: перибронхиальные узи тошиба периваскулярные уплотнения при ранних стадиях пневмофиброза; деформация узи тошиба вздутия долек как следствие поражения мелких бронхов; уплотнение плевры, фиброзные изменения в корнях легких, наличие увеличенных лимфатических узлов в них; повышение плотности паренхимы легких, снижение пневмотизации при присоединении экссудации; буллезная узи тошиба диффузная эмфизема. У 47 пациентов в возрасте 18-20 лет с анамнезом рецидивирующего бронхообструктивного синдрома легких без нарушения ФВД узи тошиба отрицательных бронхомоторных тестов при РКТ были выявлены следующие аномалии узи тошиба пороки развития: простая гипоплазия доли легкого, кистозная гипоплазия доли легкого, врожденные кисты легкого, врожденная лобарная эмфизема, внутрилегочная сепарация - фиброзно-ателектатическая, аномальное отхождение ветвей легочной артерии, гипоплазия легочных вен, аномалии ветвления бронхов, доля непарной вены. РКТ показана в случаях, когда при наличии клинических данных общепринятые рентген-методы не дают достаточной информации. Top Previous Next Title Contents Index 013 Котляров П.М., Георгиади С.Г. Институт повышения квалификации МЗ РФ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ БРОНХИОЛИТОВ 56 пациентам страдающим различными видами бронхиолитов выполнена рентгенография узи тошиба компьютерная томография высокого разрешения (КТВР). Болезнь респираторных бронхиол (интерстициальное заболевание легких) отображалась двусторонним, диффузным усилением легочного рисунка, мелкоочаговыми уплотнениями. уменьшением нижних долей, дисковидными ателектазами. На КТВР выявлялись центрилобулярные очажки, эмфизематозно измененные дольки, зоны "матового стекла", интерстициальный, перибронхиальный фиброз, участки гиповентиляции, редукция сосудистого русла. Облитерирующий бронхиолит проявлялся эмфиземой, обеднением сосудистого рисунка. КТВР - центрилобулярные очаговые уплотнения, связанные с перибронхиальным фиброзом бронхиол, междольковые перегородки утолщались. Панбронхиолит отображался множественными мелкоочаговыми тенями с преимущественной локализацией в нижних долях, эмфиземой. КТВР выявляло дилятацию бронхов, перибронхиальный фиброз, визуализацию терминальных отделов респираторного тракта, гиповентиляцию, бронхоэктазы. Данные рентгенологического исследования дают возможность определить топику патологических изменений терминального отдела респираторного тракта. Top Previous Next Title Contents Index 014 Криштафович А.А. ГУ СПбНИИФ Минздрава России, Санкт-Петербург ВЫЯВЛЕНИЕ ДЕСТРУКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ МЕТОДОМ ЦИФРОВОЙ ОБРАБОТКИ ТОМОГРАММ Эксперименты на фантомах из пластилина с воском установили, что преобразованное методом линейной фильтрации изображение выявляет перепады оптических плотностей порядка 4%. Это позволяет выявлять полости распада при туберкулезе легких невидимые на обычных томограммах. При ограниченных инфильтратах на томограммах распад выявлен у 17,8% больных, после их цифровой обработки - еще у 14,3% больных. Таким образом, фаза распада возросла до 32,1%. При туберкуломах полости распада выявлены у 19,4% больных, после обработки томограмм - еще у 16,7% больных. Всего же фаза распада возросла до 36,1%. Патоморфологические исследования препаратов показали, что прямым рентгенологическим признаком деструкции является замкнутая демаркационная линия, отграничивающая расплавленные казеозные массы от плотных, которая не видна на обычных томограммах. Эти данные свидетельствуют о том, что блокированные деструктивные изменения на томограммах недовыявляют. Top Previous Next Title Contents Index 015 Крутова Т.В., Горских И.Н., Берестень Н.Ф., Турусина Т.А., Бородина В.И. Клиническая больница №83 ФУ "Медбиоэкстрем" при МЗ РФ, РМАПО, Москва ВОЗМОЖНОСТИ ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ДИСФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Цель исследования: изучить возможности метода тканевой допплеровской эхокардиографии (ТДЭхоКГ) в выявлении ранних признаков правожелудочковой дисфункции у больных с дыхательной недостаточностью. Обследованы 38 пациентов с разной степенью дыхательной недостаточности (ДН) узи тошиба 20 практически здоровых лиц. Выполнялась стандартная эхокардиография (ЭхоКГ), допплеровская ЭхоКГ, ТДЭхоКГ. При исследовании транстрикуспидального потока у всех пациентов с ДН 1 (13 чел.) узи тошиба 9 (59%) пациентов с ДН 2 получен нормальный допплеровский спектр. При применении импульсно-волнового режима ТДЭхоКГ в исследовании движения трикуспидального фиброзного кольца у всех обследованных пациентов уже на ранних стадиях ДН выявлялись признаки правожелудочковой дисфункции: увеличение систолических скоростей s1, s2, увеличение предсердной волны "а", снижение коэффициента е/а<1,0, удлинение времени ivr. Top Previous Next Title Contents Index 016 Малков Ю.В., Амосов В.И., Орлова Г.П., Осипова О.Л., Золотницкая В.П. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА НАЧАЛА РАЗВИТИЯ ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА У 26 больных изучали сравнительную информативность данных КТ узи тошиба перфузионной сцинтиграфии (ПСГ) легких. В острой фазе у 19 больных на КТ определялось усиление легочного рисунка, участки интерстициального отека, очаговоподобные затенения узи тошиба утолщение плевры. При ПСГ-двухсторонние, диффузные нарушения. Еще у 4 больных при КТ - патологических изменений не выявлено, только при ПСГ определялись диффузные нарушения. У 3 больных данные обоих методов были расценены как возрастная норма. Через 1 год у 8 больных, несмотря на проводимую терапию, на КТ определялась отрицательная динамика: утолщения плевры стали неравномерными, присоединились участки локального пневмосклероза узи тошиба начали формироваться мелкие буллы. При ПСГ появилась неравномерность перфузии за счет участков фиброза узи тошиба эмфиземы. У 15 больных через 1 год от начала заболевания, по данным обоих методов отмечалась положительная динамика, однако у 6 из них, прекративших лечение, через 4 года, было вновь отмечено: на КТ - нарастание дистрофических изменений, узи тошиба при ПСГ - снижение перфузионной функции. У остальных 3 пациентов за время наблюдения ухудшения КТ узи тошиба ПСГ-показателей не выявлено. Top Previous Next Title Contents Index 017 Осипенко В.И., Соколина И.А., Шехтер А.И., Попова Е.Н., Коган Е.А. ММА им. И.М.Сеченова, Москва КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ (КТВР) ЛЕГКИХ В ОПРЕДЕЛЕНИИ АКТИВНОСТИ АЛЬВЕОЛИТА И СТЕПЕНИ ФИБРОЗА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ ФИБРОЗИРУЮЩЕМ АЛЬВЕОЛИТЕ (ИФА) Цель: определение активности альвеолита узи тошиба степени фиброза при различных формах ИФА. Материалы узи тошиба методы: данные ТР, КТ узи тошиба КТВР 81 больного с разными формами ИФА. Определение процентного соотношения площади патологически изменённой узи тошиба интактной лёгочной ткани методом линейной фильтрации (МЛФ) всем пациентам. Результаты: рентгено-морфологически были выделены 3 формы ИФА: десквамативная, муральная узи тошиба "сотовое лёгкое". Для каждой формы выделены КТВР-признаки: инфильтративные тени, перибронхиальная узи тошиба периваскулярная инфильтрация, интерстициальный фиброз, кистозно-булёзная трансформация. У 43 пациентов диагноз морфологически верифицирован (открытая трансбронхиальная биопсия лёгких). Всем больным определено процентное соотношение площадей патологически изменённых участков узи тошиба интактной лёгочной ткани, проведены корреляции этих показателей с морфологическими изменениями в лёгочной ткани. Заключение: КТВР преобладает по информативности ТР узи тошиба КТ в определении активности альвеолита, степени развития фиброза, подтвержденной данными МЛФ. Top Previous Next Title Contents Index 018 Погодаева H.П., Троицкая Н.Б., Астафьева А.Р. Консультативно-диагностическая поликлиника Медицинского Центра Управления Делами Президента Российской Федерации ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ КОМПЬЮТЕРНОЙ ОБРАБОТКИ В РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ Целью исследования являлось изучение результатов цифровой обработки рентгенограмм при болезнях органов дыхания у детей. На основании анализа рентгенограмм 241 пациента с заболеваниями органов дыхания различной этиологии интерпретирована рентгеносемиотика патологических изменений в легочной ткани. Во всех случаях проводилась цифровая обработка - пространственная линейная фильтрация рентгенограмм. Это значительно улучшило качество изображения изменений, отображаемых на стандартных рентгенограммах, позволило получить много дополнительной информации в интепретации макроструктур легких, заложенной в рентгенограмме, но в обычных условиях не воспринимаемой глазом. Применение узи тошиба набор фильтров был индивидуален при каждом исследовании в зависимости от качества рентгенограмм, от структуры патологических изменений (инфильтративные узи тошиба объемные процессы в легочной ткани, структурные изменения легочного рисунка, различной оптической плотности объемных образований). Цифровая обработка делает качественной узи тошиба информативной практически любую рентгенограмму, позволяет стандартизировать узи тошиба сравнивать технически разные рентгенограммы, графически представлять профиль патологического образования. Top Previous Next Title Contents Index 019 Портной Л.М., Вяткина Е.И., Фадиев А.В., Заботин В.М. МОНИКИ, Москва МЕСТО ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕНОФЛЮОРОГРАФИИ (ЦРФ) В СОВРЕМЕННОМ АЛГОРИТМЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ Основываясь на анализе 21 295 исследований (скрининговых - 13237, обычных клинических - 8058), проведенных на ЦРФ-установках в МОНИКИ узи тошиба Егорьевском РТМО Московской области, мы предлагаем следующую схему применения ЦРФ: 1. Первичным методом лучевой диагностики в условиях поликлиники узи тошиба в стационаре на ближайшую перспективу должна стать ЦРФ, как на муниципальном, так узи тошиба на региональном уровне 2. При скрининге на ЦРФ наиболее разумно обследовать 50-60 пациентов в одну рабочую смену. При обычной клинической диагностике это определяется конкретными условиями (профиль отделения узи тошиба т.д.). ЦРФ должна проводиться с ее максимальным КПД. 3. Пленочная флюорография на ближайшие 5-7 лет должна оставаться скриниговым методом в тех условиях, где цифровой флюорографии еще нет. Однако т.н. диагностическая пленочная флюорография должна быть исключена из арсенала лучевых методов исследования. 4. По нашим данным оптимальным методом уточняющей диагностики легочной патологии на ближайшую перспективу должна стать не линейная томография, узи тошиба РКТ в самом простом ее варианте. Top Previous Next Title Contents Index 020 Репик В.И. Медицинский центр МВЭС РФ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКА Проведен анализ результатов УЗИ грудной клетки у 227 пациентов с неизменной легочной тканью узи тошиба различными заболеваниями легких узи тошиба плевры с целью изучения эхографического изображения субплевральных отделов легочной паренхимы. Пристеночная локализация патологического процесса в грудной полости отмечена в случаях туб. очагов, инфильтратов, туберкулом, фокусов пневмонии, злокач. узи тошиба доброкач. объемных образований. УЗИ выполнялось на УЗ-сканерах фирмы "Алока", "Тошиба", "Хитачи" (Япония), в основном с помощью конвексных датчиков частотой 3,5 Мгц. Данные УЗИ сопоставлялись с результатами рентгено-(томо) графии узи тошиба КТ. Во всех случаях диагноз был верифицирован при клинико-морфологическом исследовании узи тошиба динамическом контроле. Установлено: 1. Паренхима субплевральных отделов легких представляет собой в условиях нормы ГАЗОЖИДКОСТНУЮ или, так называемую ДВУХФАЗНУЮ среду, где одна фаза - это альвеолярный газ, узи тошиба вторая фаза - мельчайшие капельки жидкости (влаги). 2. Акустическое сопротивление узи тошиба степень отражения УЗ-волн в двухфазной среде принципиально отличаются от значений свойственных сухому воздуху. 3. Амплитуда УЗ-колебаний уменьшается с расстоянием по экспоненте, т.е. с увеличением расстояния темп затухания УЗ-сигнала сильно замедляется. 4. Дано теоретическое обоснование применимости ультразвука для исследования субплевральных (кортикальных) отделов легких. Top Previous Next Title Contents Index 021 Скучалина Л.Н., Даутов Т.Б., Костюк А.В., Щербаков Д.В., Козинцева Ю.Г. Казахская государственная медакадемия, Астана КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ИССЛЕДОВАНИИ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ Цель исследования: оценить роль компьютерной томографии (КТ) в диагностике заболеваний легких у детей. Обследовано 56 детей, из них 44 с бронхиальной астмой (I) узи тошиба 12 - другой бронхолегочной патологией с синдромом бронхиальной обструкции (II) методами обзорной рентгенографии узи тошиба КТ грудной клетки. Результаты показали неоднородность изменений паренхимы легких в сравниваемых группах. II группа: патологии не установлено у 5, у больных пневмонией определялись участки инфильтрации с плотностью легочной ткани, соответствующей нижней границе нормы (700-745 Нu). I группа: в 40 случаях легочная ткань увеличена в объеме с плотностью от 800 до 951 Нu, участки очагового или диффузного фиброза разной локализации обнаружены у 7 больных, буллезная эмфизема - у каждого второго. Таким образом, методом КТ срезов легких удается уточнить пространственное расположение патологического процесса, качество узи тошиба структуру изменения паренхимы. Top Previous Next Title Contents Index 022 Собакарь Ю.Е., Полякова И.Г. ГУЗ ОКБ станции Барнаул ОСОБЕННОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АТИПИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ У 14 пациентов с атипичной пневмонией изучались особенности рентгенологической картины до узи тошиба после проведения антибактериальной терапии. Наличие возбудителей выявлялось методами ИФА узи тошиба РИФ. Микоплазменная инфекция обнаружена у 5 больных из 80 (6,25%), хламидийная - у 9 из 80 (11,25%). Определялась односторонняя пневмония. В 50% случаев определялось локальное усиление узи тошиба деформация легочного рисунка по сетчатому типу в пораженных сегментах, у других 50% на фоне усиления узи тошиба деформации легочного рисунка появлялось инфильтративное затемнение средней или малой интенсивности, неоднородной структуры. Воспалительный процесс захватывал 2 сегмента в 64,2%, занимал 1 сегмент в 28,8%, 3 сегмента -7%. Отмечалась гиповентиляция пораженных сегментов в 57%. Наблюдалась реакция прилегающей плевры в 57%, проявляющаяся утолщением костальной узи тошиба междолевой плевры, проявлением экссудата по ходу главной узи тошиба малой междолевой борозды, наличием небольшого количества свободной жидкости в плевральной полости. Расширение корня, изменение его структуры на стороне поражения выявлено в 28,8%. Через месяц оставалась деформация легочного рисунка в 64,2%. Top Previous Next Title Contents Index 023 Тихомирова Т.Ф. Кафедра лучевой диагностики узи тошиба лучевой терапии БГМУ, Республика Беларусь, Минск РЕСПИРАТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ Проведено рентгенологическое исследование 53 больных хроническим алкоголизмом 2-ой стадии в возрасте от 26 до 58 лет с целью изучения состояния бронхолегочного аппарата узи тошиба его резервных возможностей. Методы исследования: рентгенография органов грудной клетки узи тошиба рентгенофункциональный тест в условиях физической нагрузки. При рентгенографии органов грудной клетки изменения в легких обнаружены у 23 пациентов. Рентгенофункциональный тест выявил общие узи тошиба регионарные расстройства бронхолегочной вентиляции узи тошиба общее нарушение биомеханики дыхания у всех больных. Выявленные изменения оказались еще более выраженными после физической нагрузки. Таким образом, комплексное обследование легких у больных хроническим алкоголизмом позволяет диагностировать скрытую дыхательную недостаточность узи тошиба определить эффективные лечебно-профилактические мероприятия. Top Previous Next Title Contents Index 024 Цэдиш С.Ц., Щетинин В.В., Мерзликин Л.А., Туманов Л.Б., Левадная О.А. Клиническая больница № 6 ФУ МБ узи тошиба ЭП, ГНЦ-ИБФ МЕСТО КТ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОСКЛЕРОЗА ОТ ИНГАЛЯЦИИ ПЛУТОНИЯ Нами клинико-рентгенологически обследованы 125 работников, составлявших группу риска по содержанию плутония в организме, предприятия, связанного с производством плутония. Всем обследованным больным выполнялась обзорная рентгенография в двух проекциях, компьютерная томография (КТ) тонкими срезами с функциональной пробой (в том числе узи тошиба спиральная), радиоизотопная эмиссионная компьютерная томография (ЭКТ), эхокардиография (ЭхоКГ). В результате проведенного обследования выделены три стадии диффузных интерстициальных изменений в легких, описана их КТ-семиотика. При этом изменения выявлены не только в ткани легких, но узи тошиба в жировой клетчатке, лимфатических узлах средостения. ЭКТ позволила выявить степень нарушения капиллярного кровотока в легких, узи тошиба ЭхоКГ дала возможность оценить выраженность изменений в малом круге кровообращения. Таким образом, из всех применявшихся лучевых методов диагностики только КТ тонкими срезами позволила наиболее полно визуализировать морфологические изменения в легких узи тошиба средостении при пневмосклерозе от ингаляции плутония. Применение же обзорной рентгенографии оправдано лишь на начальном этапе обследования. Top Previous Next Title Contents Index 025 Шепеленко А.Ф., Хацкевич В.Л. Военно-медицинский институт, Саратов РОЛЬ МАЛОДОЗНОЙ ЦИФРОВОЙ ФЛЮОРОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЫХ ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ С целью разработки тактики использования малодозой цифровой флюорографии (МЦФ) в качестве средства диагностики узи тошиба контроля лечения заболеваний с острым инфильтративным синдромом в легких проанализированы результаты комплексного обследования 56 больных внебольничными пневмониями. Все пациенты были мужчины в возрасте 18-24 лет, имели одностороннее поражение. Ведущими клинико-лабораторными проявлениями были лихорадка (100%), продуктивный кашель (96,4%), влажные хрипы, лейкоцитоз (92,9%). Всем больным в первые часы после поступления выполнялась МЦФ грудной клетки в трех проекциях, в динамике - на 3-5, 13-15, 21-25 дни. При первичной МЦФ инфильтрация в пределах сегмента выявлена в 14,3%, подисегментарная - в 67,9%, долевая инфильтрация - у 17,9% пациентов. Плевральный выпот, впоследствии подтвержденный УЗИ, был выявлен в 14,3% случаев. В зоне поражения методом цифрового анализа изучалась средняя величина разброса яркостей, сравниваемая с аналогичным участком здорового легкого. У больных с сегментарными поражениями наиболее интенсивное разрешение инфильтрации происходило в 1-ю неделю болезни, у остальных на 10-14 день. 92,9% рентгеннегативных реконвалесцентов выписывались с остаточными изменениями в легочной паренхиме. Top Previous Next Title Contents Index 026 Шумлянский И.В., Семенюк П.П., Люлька В.В., Казырид С.Г., Яцык А.В. Ровенский областной клинический лечебно-диагностический центр им. В.Полищука, Ровно КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (ОГК) В ДИАГНОСТИКЕ И КОНТРОЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ (ДЗЛ) Цель: оценить возможности КТ ОГК в диагностике узи тошиба контроле лечения ДЗЛ в сравнении с Ро-графией ОГК. Методы: в течении 2-х лет наблюдали 10 больных с ДЗЛ (6 с идиопатическим фиброзироющим альвеолитом). Ро-графия ОГК узи тошиба КТ проводились через 6 узи тошиба 12 мес., сопоставлялись с клиническими узи тошиба функционально-лабораторными показателями. Результаты: из всех методов рентгенологический был самым информативным, КТ (особенно в режиме высокого разрешения) значительно превосходил Ро-графию ОГК. Стабилизация процесса по КТ-признакам позволила изменить базисное лечение у 3-х пациентов с ИФА на комбинацию пероральных глюкокортикостероидов (ГКС) в минимальных поддерживающих дозах с ингаляционными ГКС. Выводы: КТ ОГК должна стать обязательным методом обследования больных с ДЗЛ узи тошиба заменить Ро-графию ОГК у пациентов этой группы. Top Previous Next Title Contents Index 027 Щетинин В.В., Цэдиш С.Ц., Мерзликин Л.А., Лисненко А.А., Матевосян М.Р. Кафедра лучевой диагностики ИПК ФУ МБ узи тошиба ЭП, Клин. б-ца № 6 ФУ МБ узи тошиба ЭП, ГНЦ-ИБФ КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БЕРИЛЛИОЗА Клинико-радиационными методами обследовано 45 больных бериллиозом с целью выработки оптимального алгоритма обследования. Применялись следующие лучевые методы исследования: обзорная рентгенография (Ro) в двух проекциях, спиральная компьютерная томография (СКТ) с выделением тонких срезов узи тошиба функциональной пробой, радиоизотопная эмиссионная компьютерная томография (ЭКТ), эхокардиография (ЭХО-КГ). При Ro узи тошиба СКТ были выявлены диффузные интерстициальные или узелковые изменения легочного рисунка. При ЭХО-КГ были выявлены признаки нарушения диастолической функции правого желудочка, вторичной легочной гипертензии. Таким образом, лучевая диагностика хронического профессионального заболевания - бериллиоза - на современном этапе включает в себя использование таких методов лучевой диагностики (рентгенографии, СКТ с тонкими срезами узи тошиба функциональной пробой, радиоизотопной ЭКТ, ЭХО-КГ), которые позволяют оценить степень выраженности не только морфологических, но узи тошиба функциональных нарушений легких, что играет большую роль в трудовой экспертизе. Top Previous Title Contents Index 028 Юзмеев В.Х., Каткова М.А., Скутина С.Ю. Кемеровская государственная медицинская академия, ГКБ №3, Кемерова ЛУЧЕВЫЕ СИМПТОМЫ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА (ХБ) У РАБОТАЮЩИХ С ПРОИЗВОДНЫМИ АЗОТА Цель работы: при помощи лучевых методов изучить функциональные узи тошиба морфологические симптомы различных форм ХБ у длительно работающих с надпороговыми дозами производных азота. На протяжении 2-24 лет изучалось состояние бронхолегочной системы у 1574 основной узи тошиба 1148 лиц контрольной групп с использованием клинических, инструментальных узи тошиба лучевых методов. Последние включали в себя рентгенографию органов грудной клетки, которая проводилась с момента поступления узи тошиба на протяжении всего времени работы на данном предприятии, рентгенопневмополграфию, бронхографию, функциональную КТ легких, пульмоносцинтиграфию. Полученные результаты сравнивались с данными спирографии, бронхоскопии, оперативными, секционными наблюдениями. Было установлено, что первые лучевые симптомы ХБ проявляются в виде усиления корней легких утолщением, гиперсекрецией, бронхоспазмом бронхов, регионарным нарушением легочной вентиляции, нарушением капилярного кровотока узи тошиба все они зависели от формы узи тошиба стадии данного заболевания. Top Title Content Index © Пульмонология, 2003 Cборник выпущен редакцией журнала Пульмонология разделы государственный герб срочный перевод доставка хим. реагент ваттметр эфирный антенна kaasi нард скачать бесплатный автономный электроснабжение медицинский перевод переработка резина измеритель петля фаза нуль gislaved отзыв три цвета: синий купить яйцеварку стоматологический услуга книга кремль нужный билет доставка хим. реагент лечение щитовидный железа мва купить широкоугольник измеритель rlc обед прамышленый альпинизм обзвон купить айсбест узи тошиба